Brotlaser er ekki nýtt leysitæki, heldur vinnuaðferð leysis
Ristarleysirinn er ekki nýtt leysitæki heldur vinnuaðferð leysisins. Svo lengi sem þvermál leysigeislans (blettsins) er minna en 500 míkrómetrar og leysigeislinn er raðaður í grindarform, þá er vinnuaðferð leysisins nú brotaleysir.
Meginreglan um brotmeðferð með leysigeisla er enn meginreglan um sértæka ljóshitavirkni, sem kallast meginreglan um brotmeðferð með ljóshitavirkni: hefðbundin stórfelld leysigeislaeyðingaraðferð er stillt þannig að þvermál leysigeislans (blettsins) sé minna en 500 míkrómetrar, og leysigeislinn er reglulega raðaður í grind, hver punktur gegnir ljóshitavirkni og það eru eðlilegar húðfrumur á milli punktanna, sem gegna hlutverki í vefjaviðgerðum og endurgerð.
Koltvísýringsbrotlaser til að meðhöndla ör
Bylgjulengd leysigeislans er nátengd áhrifum hans.CO2 leysirGetur veitt „bestu“ bylgjulengdina. CO2 brotlaserinn getur valdið takmörkuðum og stjórnanlegum örskemmdum, fjarlægt hluta af örvef, skemmt og hamlað æðum í örvef og örvað bandvefsfrumur. Apoptosis, stuðlar að endurnýjun og endurbyggingu kollagenþráða, hámarksorka hans er mikil, svæðið sem veldur hitaskemmdum er lítið, gufuvefurinn er nákvæmur, skemmdirnar á nærliggjandi vef eru léttar og leysisárið getur gróið á 3-5 dögum, sem leiðir til oflitunar eða vanlitunar og annarra fylgikvilla. Það er minni líkur á að sjúkdómurinn greinist og bætir galla stórra aukaverkana (ör, roði, langur batatími o.s.frv.) og óveruleg læknandi áhrif undir leysimeðferð án brots, sem sýnir að læknandi áhrif leysimeðferðar á örum eru verulega bætt og hætta á sýkingum er lítil. Kosturinn við auðvelda meðferð eftir aðgerð sýnir bataferlið frá „ör → húð“.
Brotlaser hefur betri tafarlausa og langtímaöryggi og virkni en ablative Er-leysir, óablative leysir og efnaflögnun, þannig að koltvísýringsbrotlaser er mjög virtur til örmeðferðar.
Eins og er eru ábendingar um koltvísýringsbrotlasermeðferð á örum verulega fjölgaðar samanborið við hefðbundnar aðferðir.
Meðferð með CO2 leysigeisla snemma á örum hentar aðallega fyrir yfirborðskennd ör sem eru þroskuð. Eins og er eru ábendingar fyrir meðferð með koltvísýringsbrotlasera á örum: ① Meðferð á mynduðum yfirborðskenndum örum, þykknunarörum og örum vegna vægra samdráttar. ② Sárgræðsluferlið og snemmbúin notkun eftir græðslu getur breytt lífeðlisfræðilegu ferli sárgræðslu og komið í veg fyrir örvefsmyndun í sárinu. ③ Örsýking, sár og langvinn sár, leifar af brunasárum.
Meðferð með koltvísýringsbrotlaser á örum ætti að fara fram á þriggja mánaða fresti eða oftar.
Meðferð með koltvísýringsbrotlaser á örum ætti að framkvæma á þriggja mánaða fresti eða lengur. Meginreglan er sú að eftir CO2 brotalasermeðferð tekur það sárið ákveðinn tíma að gróa og lagast. Á þriðja mánuði eftir meðferð fer vefjauppbygging sársins aftur í ástand sem er nálægt eðlilegu ástandi. Klínískt sést að útlit sáryfirborðsins er stöðugt, án roða og mislitunar. Á þessum tímapunkti er betra að ákveða meðferðarbreytur út frá bata sáryfirborðsins til að ná betri árangri. Sumir fræðimenn framkvæma endurtekna meðferð með 1-2 mánaða millibili. Frá sjónarhóli sárgræðslu eru engin vandamál með sárgræðslu, en hvað varðar stöðugleika sárgræðslu og möguleika á að ákvarða breytur endurtekningarmeðferðar er hún ekki eins góð og 3. Það er betra að meðhöndla einu sinni í mánuði. Reyndar tekur sárviðgerðar- og vefjaendurgerðarferlið lengri tíma og það er betra að endurtaka meðferð með meira en 3 mánaða millibili.
Margir þættir hafa áhrif á virkni koltvísýringsbrotlasermeðferðar á örum.
Árangur koltvísýringsleysimeðferðar við örum er vís, en virkni hennar er undir áhrifum margra þátta og sum tilvik ófullnægjandi meðferðar geta komið upp, sem leiðir til þess að sumir læknar og sumir sjúklingar efast um virkni hennar.
①Áhrif leysimeðferðar á ör eru háð tveimur þáttum: annars vegar meðferðartækni læknisins og því hvort hann hefur tekið upp sanngjarna meðferðaráætlun; hins vegar er það persónuleg viðgerðargeta örsjúklingsins.
② Meðan á meðferð stendur ætti að velja samsetningu margra leysigeisla eftir útliti örsins, eða skipta um sama leysigeislann á meðferðarhausinn og aðlaga meðferðarbreytur eftir þörfum.
③ Meðferð sáryfirborðs eftir leysimeðferð ætti að vera styrkt, svo sem með reglulegri notkun sýklalyfja í augum og túpu með vaxtarþáttum til að koma í veg fyrir sýkingu og stuðla að græðslu sára.
④Það er samt sem áður nauðsynlegt að velja sérsniðna meðferðaráætlun í samræmi við ástand örsins og sameina skurðaðgerð, teygjanlega þjöppunarmeðferð, geislameðferð, inndælingu sterahormóna í örið, sílikongelvörur og notkun lyfja utanaðkomandi til að bæta lækningaáhrifin og innleiða öfluga og alhliða örvarna- og meðferðarmeðferð.
Aðferðir til að bæta lækningaráhrif koltvísýringsbrotlasermeðferðar á örum
Formfræðileg einkenni ör eru fjölbreytt og velja þarf viðeigandi meðferðaraðferðir í samræmi við einkenni öranna.
①Yfirborðsleg brotaleysigeislastilling er notuð fyrir tiltölulega flat ör og dýpri brotaleysigeislastilling er notuð fyrir lítillega sokkin ör.
②Ör sem standa örlítið út á húðyfirborðinu eða upphleypt húð í kringum gryfjurnar ætti að nota samhliða ofurpúlsstillingu og grindarstillingu.
③ Fyrir greinilega upphleypt ör er notuð gervibrotlasertækni og dýpt leysigeislans ætti að vera í samræmi við þykkt örsins.
④Ör sem eru greinilega sokkin eða upphleypt, og ör með samdráttaraflögun, ætti fyrst að móta eða þynna með skurðaðgerð og síðan meðhöndla með brotaleysigeisla eftir aðgerð.
⑤ Innspýting í ör eða notkun tríamsínólónasetóníðs eða deprósons (lyfjameðferð með leysigeisla) ætti að gefa samtímis leysigeislameðferð ef ör eru greinilega upphleypt eða örvefstengd.
⑥ Hægt er að sameina PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT o.s.frv. til að hindra æðavöxt í örum eftir ástandi örsins. Í samsetningu við alhliða meðferðir eins og græðsluörvandi lyf, teygjanlegri þjöppunarmeðferð, geislameðferð á líkamanum, sílikongelvörur og notkun lyfja utanaðkomandi, er beitt öflugri alhliða meðferð til að koma í veg fyrir og meðhöndla ör til að bæta lækningaáhrifin.
Koltvísýringsbrotlaser hefur einstök læknandi áhrif á ör og stuðlar að umbreytingu örvefs í eðlilega húð með færri fylgikvillum.
Meðferð með koltvísýringslaser á örum getur bætt einkenni öra verulega og bætt útlit öranna verulega. Við venjulegar aðstæður getur virkni örsins batnað innan fárra klukkustunda eftir meðferð, kláði í örinu getur batnað innan fárra daga og litur og áferð örsins getur batnað eftir 1-2 mánuði. Eftir endurteknar meðferðir er búist við að húðin nái eðlilegu ástandi eða verði nálægt eðlilegu ástandi. Snemmbúin meðferð hefur betri áhrif.
Helstu fylgikvillar koltvísýringsbrotlasermeðferðar við forvarnir og meðferð ör eru meðal annars skammtíma roði, sýking, oflitun, vanlitun, staðbundinn kláði í húð og húðdrep.
Almennt séð er koltvísýringsbrotlaser örugg og áhrifarík við að fyrirbyggja og meðhöndla ör, með færri eða vægari fylgikvillum.
Birtingartími: 20. apríl 2022